Menschen mit Diabetes haben ein erhöhtes Risiko für Traurigkeit und Depression. Der Stress bei der Behandlung von Diabetes trägt dazu bei. Zur Behandlung von Depressionen arbeitet UMC Amsterdam mit einem Protokoll, das auf Kleur-je-leven vom Trimbos-Institut basiert. Persönliche Gespräche sind die Norm, aber UMC Amsterdam unterstützt die Menschen auch gerne zu Hause, damit sie nicht immer ins Krankenhaus müssen. So entstand die E-Health-Plattform Minddistrict. Minddistrict verfügt über ein effizientes und einfach zu bedienendes CMS, mit dem Gesundheitsorganisationen selbst digitale Interventionen entwickeln.

Online-Programme

Seit 2017 hat Amsterdam UMC zwei Online-Programme entwickelt. Better Mood with Diabetes ist eine protokollierte Intervention für Menschen mit diagnostizierter Depression, die Hilfe von einem Psychologen erhalten. MyDiaMate ist ein Selbsthilfeprogramm für Menschen ohne diagnostizierte psychische Probleme, die an ihrem psychischen Wohlbefinden arbeiten möchten. Beide Interventionen werden über die Minddistrict-Anwendung auch für andere Gesundheitsakteure angeboten.

Ein Plan und ein Ziel

Das Minddistrict CMS besteht aus Blöcken, mit denen Sie selbst Inhalte erstellen. Minddistrict erklärt es in einem E-Learning. Laut Maartje und Theresa ist das CMS benutzerfreundlich, aber man muss wissen, was man will. Ihr Rat lautet also: Beginnen Sie mit einem Plan und einem Ziel. Schreiben Sie die notwendigen Module, die Informationen, die Sie vermitteln möchten, und die Aufgaben auf, die die Personen ausführen werden. Nachdem sie dies selbst getan hatten, konnten sie mit CMS-Blöcken beginnen. Dabei konnten sie sich auch auf Minddistrict verlassen.

Bessere Stimmung mit Diabetes

Bessere Laune bei Diabetes ist ein Protokoll. Benutzer schließen den gesamten Eingriff in acht Wochen ab. Sie erhalten Textinformationen, Übungen (mit Video) und Momente der Reflexion. Vor dem Start des Programms im Jahr 2018 führte die Amsterdam UMC eine randomisierte Studie durch. Es wurde untersucht, wie wirksam die App bei der Reduzierung von Depressionen ist.
Was ist passiert ? Nach 3 Monaten verspüren die Menschen weniger depressive Symptome und weniger Stress im Zusammenhang mit der Diabetesbehandlung. Mehr Menschen, die die Intervention erhielten, erholten sich von ihrer Depression als diejenigen auf der Warteliste. Menschen, die sich nicht erholten, benötigten zusätzliche psychologische Hilfe, beispielsweise persönliche Gespräche. Die Intervention hat sich auch bei Menschen mit schwerer Depression als wirksam erwiesen. Gesundheitsdienstleister betrachten das Programm als zusätzliches Behandlungsangebot für einige Patienten. Auch Pflegekräfte können auf mehr Informationen zurückgreifen und können ihre Zeit flexibler einteilen.

MonDiaMate

Um MyDiaMate zu entwickeln, stützte sich UMC Amsterdam auf wissenschaftliche Literatur, bestehende Interventionen und Erfahrungen aus der klinischen Praxis. UMC Amsterdam organisierte auch Fokusgruppen mit Menschen mit Typ-1-Diabetes. MyDiaMate besteht aus einer allgemeinen Einführung („Diabetes in Balance“) und Modulen zu Essen und Emotionen, Hypoglykämie, sozialem Umfeld, Stimmung und Energie. Die Menschen entscheiden, welche Module sie wann nutzen, ohne dass ein Gesundheitsdienstleister beteiligt sein muss.

Randomisierte Studie

Seit der Piloteinführung im Jahr 2020 wurde MyDiaMate bereits von mehr als 1.000 Menschen genutzt. Im Januar 2024 wird Theresa eine Studie über die Auswirkungen auf die psychische Gesundheit von Menschen mit Typ-1-Diabetes starten. Dabei handelt es sich um eine randomisierte Studie mit einer Kontrollgruppe. Diese Aktivitäten werden in den Niederlanden, Deutschland, dem Vereinigten Königreich und Spanien durchgeführt. Die Teilnehmer laden die App herunter, anschließend werden die Programme entsprechend ihrem persönlichen Schadensprofil aktiviert. Sie nutzen die App drei bis sechs Monate lang, in ihrem eigenen Tempo und auf ihre eigene Art und Weise. Theresa erfasst mithilfe klinischer Fragebögen eine Bestandsaufnahme ihrer psychischen Gesundheit.

Das Amsterdam UMC möchte die präventive Wirkung von MyDiaMate demonstrieren, so wie sich auch das Programm „Better Voice with Diabetes“ bewährt hat*. MyDiaMate kann dann flächendeckend eingesetzt werden, mit dem Ziel, den Menschen weniger psychische Probleme zu bereiten und den Druck auf die Gesundheitsversorgung zu verringern.

*Van Bastelaar KM, Pouwer F, Cuijpers P, Riper H, Twisk JW, Snoek FJ. Ist ein schweres klinisches Profil ein Effektmodifikator bei der Online-Depressionsbehandlung für Erwachsene mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes? Sekundäranalysen einer randomisierten kontrollierten Studie. J Med Internet Res. 5. Januar 2012.