Basierend auf dieser Literaturrecherche formuliert das Wissensinstitut eine Reihe von Empfehlungen an das Ministerium. Dazu gehört die Erweiterung der Normanforderungen an das Erscheinungsbild einer Zigarette. „Indem man die Hersteller zwingt, Zigaretten eine dunkle Farbe zu geben oder sie mit einem Gesundheitshinweis zu versehen“, sagt er.

Das RIVM rät außerdem, den Nikotingehalt „auf ein sehr niedriges Niveau“ (0,4 statt 16 Milligramm pro Gramm Tabak) zu senken, um die Suchtwirkung zu verringern. Es ist auch wichtig, in der „öffentlichen Kommunikation“ zu präzisieren, dass diese Zigaretten „nicht weniger schädlich“ sind als Zigaretten, die eine „normale“ Menge Nikotin enthalten, aber „nur weniger abhängig machen“.

Eine weitere Empfehlung lautet, die Filterbelüftung zu verbieten, um zu verhindern, dass Hersteller den Eindruck erwecken, bestimmte Zigaretten seien weniger schädlich. „Oder erwägen Sie, Filter ganz zu verbieten, um auch die Umwelt zu schützen. Sie bestehen aus schwer abbaubaren Kunststoffen, die als Mikroplastik jahrelang in der Umwelt verbleiben.

Das Knowledge Institute empfiehlt auch, Zutaten wie Zucker und Aromen zu verbieten. Diese machen Zigaretten für Rauchanfänger attraktiver und erschweren „erfahrenen Rauchern“ das Aufhören.

Um zu verhindern, dass Raucher aufgrund strengerer Anforderungen für Zigaretten auf weniger regulierte Produkte wie Zigarillos umsteigen, rät das RIVM dem Ministerium, die Empfehlungen auch auf „andere Tabaksorten und verwandte Produkte“ anzuwenden.

Nach Angaben des Instituts können die vorgeschlagenen Maßnahmen zu einem der Ziele der nationalen Präventionsvereinbarung beitragen: eine rauchfreie Generation im Jahr 2040. „Das bedeutet, dass Kinder im Jahr 2040 nicht mehr rauchen werden und dass maximal 5 % der Niederländer ab 18 Jahren noch rauchen.

VWS-Außenminister Maarten van Ooijen, Leiter der Präventionsabteilung, teilte dem Repräsentantenhaus in einem Schreiben mit, dass er die Empfehlungen des RIVM in eine neue Richtlinie zur Raucherentwöhnung aufnehmen werde. „Ich kann ihnen gut folgen“, schrieb er. Ihm zufolge ist es jetzt rechtlich schwierig, den Nikotingehalt von Zigaretten zu senken, weil dies in einem europäischen Kontext erfolgen muss. Er erwartet, dass die Europäische Kommission 2024 Pläne vorlegt, um beispielsweise die Nikotinwerte anzupassen.

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Auf Ersuchen des Ministeriums für Gesundheit, Wohlfahrt und Sport hat das RIVM auch eine beratende Liste von Substanzen erstellt, die in Tabakerzeugnissen und elektronischen Zigaretten verboten sind. Dies in Verbindung mit einer europäischen Richtlinie, die garantieren muss, dass diese Stimulanzien weniger schädlich, suchterzeugend und attraktiver sind. Diese Richtlinie legt nicht fest, welche Stoffe nicht in Tabakerzeugnissen und elektronischen Zigaretten enthalten sein dürfen.

Nach Angaben des Instituts wurden bei der Erstellung der Beratungsliste die Kriterien der Tabakproduktrichtlinie eingehalten. „Produkte dürfen zum Beispiel keine Stoffe enthalten, die beim Verbraucher den Eindruck erwecken, Rauchen oder Dampfen sei gut für die Gesundheit, wie etwa Vitamine. Außerdem sind krebserregende Stoffe verboten. Auch für elektronische Zigaretten gilt, dass die Flüssigkeit oder der Dampf keine gesundheitsgefährdenden Stoffe enthalten darf.

Die beratende Liste verbotener Substanzen bietet eine Erläuterung des Gesetzes zu Tabak und Raucherprodukten in den Niederlanden und erleichtert die Kontrolle von Tabakprodukten und elektronischen Zigaretten durch die Vollzugsbehörden, so das Institut für Wissen für öffentliche Gesundheit und Umwelt. Der Minister für Gesundheit, Soziales und Sport entscheidet, ob die Beratungsliste als Präzisierung der EU-Richtlinie in die niederländische Gesetzgebung aufgenommen wird. „Das RIVM empfiehlt außerdem, die Liste bei Bedarf zu erweitern, beispielsweise wenn neue Stoffe in den Geltungsbereich der europäischen Richtlinie fallen.“

Bei der Zusammenstellung der Beratungsliste stützte sich das Institut dankbar auf ähnliche Listen in Belgien und Deutschland. Die dort aufgeführten nicht zugelassenen Stoffe bildeten eine „wichtige“ Grundlage für die RIVM-Liste. Es wurden Substanzen hinzugefügt, wie beispielsweise Nikotinsalze. „Sie sind in elektronischen Zigaretten üblich. Es gibt Hinweise darauf, dass sie weniger irritierend sind als Freebase-Nikotin (chemisch die reinste Form, Anm. d. Red.), wodurch der Vape leichter zu inhalieren ist.

RIVM erwartet, dass die Beratungsliste dazu beiträgt, das Suchtpotenzial von Tabakprodukten und elektronischen Zigaretten sowie deren Attraktivität und Schädlichkeit zu verringern. Trotzdem warnt das Wissensinstitut. „Rauchen und Dampfen sind auch ohne Zusatzstoffe gesundheitsschädlich.“