Die Kardiologen des Isala-Krankenhauses in Zwolle werden des Betrugs und der Bestechung von mehreren Millionen Euro verdächtigt. Fünf Wohnungen von Kardiologen wurden beschlagnahmt. All dies im Rahmen eines Korruptionsermittlungsverfahrens der Staatsanwaltschaft gegen den deutschen Herzgerätehersteller Biotronik. Weltweit wären laut einem Recherchebericht von Transparency International 500 Milliarden Euro in diese Affäre verwickelt.

Kardiologen sind in den meisten Krankenhäusern nicht angestellt. Es ist daher schwierig, ihre Zahlungsströme richtig abzubilden. Es gibt Regeln, dass Fachärzte kein Geld oder Geschenke erhalten dürfen, aber es gibt nur minimale Kontrolle darüber“, sagt Rob van Eijbergen, Professor für Integrität an der VU University d’Amsterdam.

„Ein weiteres Problem ist, dass Krankenhäuser zentrale Einkaufsabteilungen haben, aber Fachärzte hier ein großes Mitspracherecht haben. Die Beziehung ist oft unklar, nur weil sie beschäftigt sind. Wenn sie sagen, dass etwas gekauft werden muss, wird es wahrscheinlich gekauft, aber darüber gibt es keine Kontrolle mehr“, sagt Van Eijbergen.

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Prüfen

„Das Problem kann durch die Einstellung von Fachärzten gelöst werden. Dann hat man mehr Kontrolle über den Geldfluss“, erklärt Van Eijbergen. „Wir brauchen mehr Kontrolle. Eine finanzielle Mindesthaftung kann schon einiges passieren. Normalerweise bin ich nicht für mehr Rechenschaftspflicht und Datenaustausch, aber wenn nötig, ist dies die Lösung für dieses Problem.

Das ist nicht die einzige Lösung, meint Van Eijbergen. „Krankenhäuser müssen auch mit Fachärzten sprechen. Wenn die Beziehung gut ist und die Begründung für den Kauf gut dokumentiert ist, ist die Wahrscheinlichkeit, dass diese Art von Verhalten auftritt, viel geringer.

Vertrauen

„Das ist sehr wichtig, denn es geht auch um das Vertrauen der Patienten. Auch an der Wirksamkeit von Biotronik-Produkten wird gezweifelt. Wenn ja, untergräbt es das Vertrauen. Das ist in Kombination mit dieser Geschichte besonders schädlich“, meint Van Eijbergen.

Van Eijbergen wagt nicht zu sagen, ob das Krankenhaus in Isala davon Kenntnis hatte. „Wenn das Krankenhaus es nicht weiß, haben sie Fehler gemacht, obwohl sie meines Erachtens keinen Betrug vermuten. Auf jeden Fall hätte es mit einer besseren Kontrolle vermieden werden können.